Общие сведения
Перитонит - это острое или хроническое воспалительное заболевание брюшной полости, которое характеризуется поражением брюшной перитонеальной оболочки. Брюшная полость представляет собой пространство между брюшной стенкой и внутренними органами, которое покрыто брюшным перитонеумом. Перитонит может быть вызван различными причинами и требует срочного лечения, так как может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.
Причины
Основными причинами перитонита являются:
- Перфорация (разрыв) желудочно-кишечного тракта - это наиболее распространенная причина перитонита. Может произойти из-за Язвенной болезни, Опухоли, травмы или осложнений после хирургических операций.
- Заразные заболевания - как правило, бактериальные инфекции (например, Сальмонеллез, туберкулез, Энтерит). Иногда перитонит может быть вызван вирусами или грибками.
- Травмы - открытые и закрытые повреждения брюшной полости, например, при автокатастрофах, падениях с высоты или сильных ударах в живот.
- Хирургические операции - в некоторых случаях перитонит может развиться после хирургического вмешательства в брюшной полости, особенно если были нарушены правила асептики и антисептики.
- Прободения брюшной стенки - например, при уколе острым предметом.
Симптомы
Симптомы перитонита могут быть разнообразными и зависят от степени развития заболевания. Основные симптомы перитонита:
- Острая боль в животе - может быть очень сильной и возникать внезапно.
- Напряжение брюшной стенки - живот становится твердым и болезненным на ощупь.
- Симптом "застывшего живота" - при пальпации живота не происходит движения диафрагмы и брюшной стенки.
- Тошнота, рвота - часто сопровождают боль в животе, могут быть водянистыми или содержать примеси желчи или крови.
- Нарушения стула - запоры или поносы.
- Резкая синдром Аддисона - появление боли в правом плече и подлопаточной области при вдохе.
- Тахикардия - учащенное сердцебиение.
- Повышение температуры тела - может достигать высоких значений (до 40 градусов Цельсия).
Осложнения
Несвоевременное или неправильное лечение перитонита может привести к серьезным осложнениям, среди которых:
- Сепсис - распространение инфекции по всему организму.
- Развитие абсцессов - образование ограниченного гнойного воспаления в брюшной полости.
- Нарушения работы органов - перитонит может привести к нарушению функции печени, почек, легких и других внутренних органов.
- Перитонеальная адгезия - склеивание брюшных органов и тканей, что может привести к нарушению их функций.
- Выпадение кишечника - при образовании адгезий кишечник может выходить за пределы брюшной полости.
- Смерть - в случае неэффективного лечения или отсутствия медицинской помощи перитонит может привести к смерти пациента.
Диагностика
Диагностика перитонита включает в себя следующие методы:
- Обследование пациента - врач опрашивает пациента о характере боли, сопутствующих симптомах и возможных причинах заболевания.
- Клинический анализ крови - показывает наличие воспалительного процесса в организме.
- Биохимический анализ крови - может помочь выявить нарушения функции органов, вызванные перитонитом.
- Бактериологическое исследование крови и мочи - позволяет определить возбудителя заболевания и подобрать эффективное лечение.
- Ультразвуковое исследование - позволяет визуализировать органы брюшной полости и выявить наличие жидкости или абсцессов.
- Компьютерная томография - высокоточный метод исследования, который позволяет увидеть детальную картину поражения органов и тканей.
- Лапароскопия - хирургическое вмешательство, при котором с помощью оптического прибора (лапароскопа) исследуется состояние органов брюшной полости.
Лечение
Лечение перитонита должно начинаться как можно скорее после установления диагноза. Основная цель лечения - устранение воспалительного процесса и предотвращение осложнений. Методы лечения могут включать:
- Назначение антибиотиков - для борьбы с инфекцией и предотвращения ее распространения.
- Хирургическое вмешательство - может потребоваться для удаления источника инфекции (например, при перфорации кишечника) или удаления абсцессов.
- Дренирование брюшной полости - при наличии жидкости или гнойных включений в брюшной полости может быть установлена дренажная трубка для удаления содержимого.
- Коррекция нарушений водно-электролитного баланса - при перитоните может развиться Обезвоживание и нарушение баланса солей в организме, поэтому может потребоваться введение растворов и препаратов.
- Соблюдение пищевого режима - при остром перитоните пациентам назначают Голодание, а затем постепенное введение легкоусвояемой пищи.
- Симптоматическое лечение - направлено на устранение отдельных симптомов, например, боли или тошноты.
Прогноз
Прогноз перитонита зависит от многих факторов, включая причину заболевания, степень развития воспаления, возраст и состояние пациента. Своевременное и правильное лечение может привести к полному выздоровлению, однако в некоторых случаях перитонит может оставить нарушения работы органов и систем организма. При отсутствии лечения или неправильном лечении перитонит может привести к серьезным осложнениям и смерти пациента. Важную роль в прогнозе играет профессионализм и опытность врача, а также соблюдение рекомендаций и режима пациентом после лечения.
Код по классификатору МКБ-10: K65 - Перитонит
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 4
пациентами и врачами обсуждается Перитонит - посмотреть советы врачей