Блефарит – это неспецифическое воспалительное заболевание век. В зависимости от этиологии бывает: бактериальный, вирусный, грибковый, клещевой, аллергический.
Для того, чтобы развилось воспаления век, должны присутствовать такие факторы:
1) входные ворота инфекции (первичный очаг с размножающимися микроорганизмами);
2) нарушение микроциркуляции (стаз крови в венулах, краевое стояние лейкоцитов, выделение медиаторов воспаления, увеличение проницаемости сосудистой стенки, выход плазмы в межклеточное пространство);
3) снижение иммунной резистентности.
Чаще всего воспаление распространяется на края век. Но процесс может переходить и на всё веко, включая железы и луковицы ресниц.
По клинико-этиологическому признаку выделят такие виды блефаритов:
1) чешуйчатый,
2) язвенный,
3) себорейный,
4) мейбомиевый,
5) демодекозный,
6) аллергический.
По локализации воспалительного процесса бывают:
1) передний краевой блефарит;
2) задний краевой;
3) ангулярный блефарит (поражаются углы век).
Клиника болезни
Заболевание начинается резко с припухлости и утолщения крав век. Появляются Зуд и покраснение. Ресницы могут выпадать или расти вовнутрь. Если они заворачиваются в сторону конъюнктивы, возникает сильное раздражение глаза. После припухлости и покраснения по краям век образуются мелке серовато-белые чешуйки. Они отделяются с обнажением дермы. При этом создаются благоприятные условия для экзогенного инфицирования поражённых участков. Без лечения воспалительный процесс может перейти на конъюнктиву с образованием эрозий и язв, которые чреваты потерей зрения. Пациентов постоянно беспокоит усталость глаз. Повышенная чувствительность ко всем раздражителям: ветру, пыли, яркому свету. Если запустить процесс, то серозная фаза воспалительного процесса перейдёт в гнойную. А веки покроются изъязвлениями. При этом из волосяных луковиц может выделяться вязкий секрет, содержащий большое количество погибших нейтрофильных лейкоцитов. Лечение на этой стадии заканчивается рубцеванием век, деформации их края, нарушением роста ресниц.
Диагностика и лечение
Диагностика блефарита не трудна для практикующего врача широкого профиля. Терапия серозной стадии заболевания, при соблюдении пациентом всех назначений, занимает около двух недель. Гигиена век стоит на первом месте. Из медикаментов чаще всего назначаются мази, содержащие кортикостероиды. Ещё приписывают глазные капли с антибактериальными средствами. Многим приходится использовать препараты Искусственной слезы. Рекомендуются лекарственные средства, которые улучшают тканевую регенерацию. Но любое лечение должно быть предварительно согласовано с врачом. Потому что каждое лекарство, помимо показаний, имеет ещё и противопоказания. А их довольно часто не учитывают пациенты, которые занимаются самолечением.