Лекарственные препараты группы Антациды
Содержание
- Общее
- Классификация
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Взаимодействие
Общее
Антациды – группа лекарственных средств, которые используются для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Термин происходит от греческих слов «anti» — против и «acidus» — кислота, и основное действие этих препаратов направлено на нейтрализацию соляной (хлорной) кислоты, которая входит в состав желудочного сока.
Классификация
По механизму действия и оказываемому лечебному эффекту все антациды классифицируются на 2 большие группы:
Всасывающиеся (старого поколения):
Натрия гидрокарбонат (пищевая сода);
Карбонат кальция;
Окись магния (жженая магнезия);
Карбонат магния;
Комбинация карбоната кальция и магния («Тамс», «Ренни»).
Попадая в желудок, эти средства вступают в прямую бурную реакцию нейтрализации с кислым содержимым желудка и обеспечивают быстрый, но очень кратковременный эффект. В процессе химической реакции выделяется большое количество углекислого газа, что приводит к вздутию живота и отрыжке. Кроме того, почти полностью всасываясь в системный кровоток, антациды старого поколения вызывают нарушение кислотно-щелочного равновесия и могут стать причиной отеков, повышения артериального давления, сердечной недостаточности.
Сегодня всасывающиеся антациды практически не применяются в медицинской практике. Им на смену пришли препараты нового поколения с минимумом побочных эффектов.
Невсасывающиеся (нового поколения):
Антациды перечень препаратовпрепараты на основе алюминиевой соли фосфорной кислоты – Фосфалюгель, Альфогель, Гастерин;
Алюминиево-магниевые средства – Алмагель, Гастрацид, Маалокс;
Алюминиево-магниевые препараты с добавлением прочих компонентов (анестетиков, симетикона и других) – Гевискон, Гелусил, Сималдрат.
Фармакологическое действие
Невсасывающиеся антациды начинают действовать спустя 15-20 минут после попадания в организм. Они обладают буферностью в отношении соляной кислоты, то есть действуют не одномоментно, а постепенно связывают ионы водорода и нейтрализуют желудочный сок на длительный период (в среднем, на 2,5-3 часа).
Помимо этого, антациды нового поколения:
Частично нейтрализуют действие желчи и фермента пепсина, тем самым снижая раздражающее действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки;
За счет вязкой структуры обволакивают стенки кишечника и защищают их от повреждения;
Угнетают активность хеликобактера – бактерии, которая является основной причиной гастрита и язвенной болезни.
Показания к применению
Остром и хроническом гастрите с нормальной или повышенной кислотностью для уменьшения повреждающего действия желудочного сока на слизистую желудка;
Остром и хроническом дуодените (воспалении начального отдела кишечника – ДПК);
Антациды перечень препаратовязвенной болезни желудка и ДПК в фазе обострения – с той же целью;
ГЭРБ (рефлюкс-эзофагите) для нейтрализации действия агрессивного желудочного содержимого при его забрасывании в пищевод;
Желудочно-кишечных расстройствах, вызванных погрешностями в питании, курением, приемом алкоголя и некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, аспирин, ибупрофен и другие обезболивающие).
Противопоказания
Использовать невсасывающиеся антациды запрещено при:
Индивидуальной непереносимости и гиперчувствительности;
Тяжелых заболеваниях почек, хронической почечной недостаточности;
Болезни Альцгеймера;
Антациды не применяют для лечения детей младше 3 лет. Лечение беременных женщин возможно, но только если возможная польза превышает риск негативного влияния на плод. Лечение антацидами беременных показано только при острых симптомах повышенной кислотности (изжога, отрыжка кислым) и не должно превышать 3-4 дня. При назначении препаратов группы кормящим грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты при приеме антацидов возникают редко, обычно при длительном приеме или значительном превышении дозы. Во многом побочные действия зависят от индивидуальной реакции пациента и типа препарата.
Средства на основе магния могут вызвать:
Диарею;
Урежение сердцебиения – брадикардию;
Почечную недостаточность.
Препараты с алюминием в редких случаях приводят к:
Энцефалопатии – снижению памяти, утомляемости, раздражительности, изменению характера и так далее;
Остеомаляции – разрушению молекулярной структуры костной ткани.
Антациды, содержащие кальций, имеют следующие побочные эффекты:
Гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в крови);
Усиление образования конкрементов при мочекаменной болезни.
Все группы антацидов могут вызывать извращение вкуса, тошноту и рвоту, боли в верхней трети живота, запоры.
Взаимодействие
Как и любые другие лекарственные препараты, антациды при взаимодействии с другими средствами могут вызвать нежелательные последствия. За счет того, что препараты обволакивают стенку желудка и кишечника, они уменьшают всасывание и могут вызвать снижение терапевтического эффекта:
Антибиотиков из группы тетрациклинов, фторхинолонов;
Антациды перечень препаратовингибиторов протонной помпы;
Сердечных гликозидов;
Противотуберкулезных препаратов;
Бета-блокаторов;
Некоторых противогрибковых средств.
Врачи рекомендуют увеличить интервал между приемом антацидов и одного из этих препаратов. Желательно, чтобы он составлял 2-3 часа.