Лекарственные препараты группы Пероральные антикоагулянты
Содержание
- Описание
- ATX код
- Показания к применению
- Патогенез
- Особые указания
- Побочные эффекты
Другие названия и синонимы
Антагонисты витамина K,
антикоагулянты непрямого действия.
Названия
Название фармакологической группы: Пероральные антикоагулянты.
Другие названия: Антагонисты витамина K, антикоагулянты непрямого действия.
Описание
Антагонисты витамина K - это группа лекарств, уменьшающая образование в печени белков противосвертывающей системы - протеинов C и S, что приводит к снижению трёх витамин К зависимых факторов свертывания (II, IX и X факторов). Как следствие развивается антикоагуляционный эффект.
Показания к применению
1. Профилактика инсульта у больных с фибрилляцией предсердий.
2. Длительное лечение венозных тромбоэмболических осложнений.
3. Профилактика тромбозов искусственных клапанов сердца.
4. Вторичная профилактика ССЗ (инфаркта миокарда и инсульта) при непереносимости антиагрегантов и в особых* случаях.
Патогенез
«Непрямые» антикоагулянты воздействуют на биосинтез побочных ферментов свертывающей системы крови. Они полностью уничтожают тромбин, а не просто подавляют его активность. Кроме антикоагулянтного действия лекарства данной группы улучшают кровоснабжение миокарда, расслабляют гладкую мускулатуру, выводят ураты из организма, оказывают гипохолестеринемическое действие. Назначают «непрямые» антикоагулянты не только для лечения тромбозов, но и для их профилактики. Применяют их исключительно внутрь. Таблетированные формы используют длительно в амбулаторных условиях. Резкая отмена лекарства может привести к повышению уровня протромбина и тромбозу.
Особые указания
При лечении варфарином необходимо оценивать его эффективность и безопасность путем контроля МНО – международного нормализованного отношения. Этот показатель оценивается через каждые 4 – 8 недель приема. На фоне лечения МНО должно составлять 2,0 – 3,0. Поддержание нормального значения этого показателя очень важно для профилактики кровотечений, с одной стороны, и повышенной свертываемости крови, с другой.
Побочные эффекты
Побочные эффекты включают кровоточивость, анемию, локальные тромбозы, гематомы. Может нарушаться деятельность нервной системы с развитием утомляемости, головной боли, нарушений вкуса. Иногда возникает тошнота и рвота, боли в животе, поносы, нарушение функции печени. В некоторых случаях поражается кожа, появляется пурпурная окраска пальцев стоп, парестезии, васкулиты, зябкость конечностей. Возможно развитие аллергической реакции в виде кожного зуда, крапивницы, ангионевротического отека.