Тромбофлебит, симптомы и лечение тромбофлебита

tromboflebit Тромбофлебит - воспаление стенок вен с образованием в них тромба. Выделяют флебит, при котором воспалены стенки вен, но тромбообразования нет. В развитии заболевания лежит комплекс причин: инфекция, замедление тока крови по венам, понижение реактивности организма, изменение состава крови, повышение ее свертываемости и нарушение целости стенок сосудов.

Различают тромбофлебит:острый,подострый,хронический.

По локализации выделяют тромбофлебит глубоких и поверхностных вен, а по характеру процесса – гнойный и негнойный.

Лечение тромбофлебита

Может быть консервативным и хирургическим. При остром тромбофлебите (особенно глубоких вен) рекомендуется строгий постельный режим, предотвращающий возможность распространения микрофлоры и возникновения эмболий. Возвышенное положение конечности на шине способствует улучшению венозного оттока и уменьшению отека и болей. Рекомендуется питье (до 2-3 л в сутки), если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы

При остром и подостром поверхностном тромбофлебите больным разрешается поворачиваться, садиться, высвобождать конечность из шины на 10-20 мин. И держать ее в горизонтальном положении. Для улучшения коллатерального кровообращения при подостром и хроническом тромбофлебите рекомендуются согревающие компрессы. При остром тромбофлебите, особенно в первые дни заболевания, тепловые процедуры, жировые повязки вследствие усиления болей применять не следует. Для уменьшения болей и улучшения коллатерального кровообращения применяют поясничную новокаиновую блокаду по Вишневскому: в околопочечную клетчатку пораженной стороны вводят 80 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина, повторяя инъекции через 5-6 дней (23 раза). Применение холода в этих случаях допустимо, если у больного определяется пульс на артериях стопы пораженной конечности. При ослаблении или отсутствии пульсации холод усиливает спазм артерий.

Физиотерапевтические методы (ультрафиолетовое облучение, соллюкс, инфракрасные лучи и др.) применяют при хронической стадии поверхностного тромбофлебита, в период организации тромба. Курортное лечение (Пятигорск, Сочи-Мацеста) можно разрешить строго индивидуально только при длительно существующем хроническом поверхностном тромбофлебите без обострений и трофических расстройств.

Для лечения тромбофлебитов во всех стадиях применяют антикоагулянты в комплексе с приведенными выше методами. Антикоагулирующие средства понижают свертываемость крови. Гирудинотерапию (пиявки) следует применять только при остром тромбофлебите, если у больного имеются противопоказания к антикоагулянтам. Гирудин, попадая из желез пиявок в кровь, понижает ее вязкость и свертываемость. Наряду с этим исчезает спазм артериальных сосудов. Пиявки можно ставить одновременно по 5-10 штук на конечность по ходу пораженного сосуда, через 5-6 дней повторять процедуру. Кожа на конечности должна быть выбрита и вымыта теплой водой без мыла. Для быстрого присасывания пиявок кожу смазывают раствором глюкозы или сладкой водой. Силой пиявку снимать не следует, так как она, насосав 10-20 мл крови, отпадает сама. Не рекомендуется применять пиявки при анемии, пониженной свертываемости крови, в первые месяцы беременности и во время лечения ртутными препаратами.

Дикумарин, неодикумарин, фенилин, сипкумар и др. уменьшают содержание протромбина в крови и этим предотвращают образование новых тромбов в сосудах, применять эти препараты нужно под контролем содержания протромбина в крови, норма которого колеблется от 87 до 100%, а при тромбофлебите достигает 117-127 %. Снижение протромбина до 25-30 % следует считать предельным, так как дальнейшее может привести к кровотечениям из носа, десен, матки, к гематурии и др.

Быстрое снижение протромбина в крови под влиянием антикоагулянтов связано с возрастом и индивидуальной чувствительностью больного к этим препаратам. Наиболее чувствительны к ним больные старше 60 лет. При появлении микрогематурии дачу препарата временно прекращают. С появлением других кровотечений препарат отменяют и назначают средства, повышающие свертываемость крови (витамин К, 10% раствор хлорида кальция внутрь, переливание гемостатических доз крови и сыворотки).

Антикоагулянты противопоказаны при наличии свежих ран, язв, открытых форм туберкулеза легких, болезней почек, печени, геморрагических диатезах и др. При высокой температуре или подозрении на гнойный тромбофлебит применяют антибиотики. Как средство непосредственного воздействия на тромбы используют фибринолитические препараты, которые в ранних стадиях процесса приводят к лизису тромбов. К препаратам фибринолитического действия относятся фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа, трипсин, химотрипсин.

Хирургические методы: производят перевязку вен, рассечение, венэктомиюи иссечение тромбированных узлов поверхностных вен.

Профилактика. Определяется своевременным лечением заболеваний, которые осложняются развитием тромбофлебитов. Больные с варикозным расширением вен, трофическими язвами и т.д. должны своевременно подвергаться хирургическому лечению. Повышение уровня протромбина в крови вызывает необходимость назначения антикоагулирующих средств, что особенно необходимо больным с ограничением активных движений.

Полезная информация? Покажи другим:

Отзывы

0 #3 Наталья 15.05.2012 17:49

Здравствуйте, Вас беспокоит Павлова Наталья.
Мне поставили диагноз тромбофлебит нижней конечности.
Посоветовали обратиться к Вам.
Мне делали следующие процедуры :
-МНО 23.04.2012 показания -1.87
-МНО 12.05.2012 показания -6.01
-Триплексное сканирование вен нижних конечностей 14.05.2012 (электронное заключение прилагается).
Прошу, Вас разобраться с показаниями и заключением. Если у Вас есть предложение по моему лечению, то сообщите мне, как мне лучше дальше действовать.
Извините, что электр . письмом дело в том что объездила множество больниц и ответа нигде конкретного нет.
С Уважением Наталья.

Цитировать

0 #2 Владимир 07.04.2012 04:47

Моему отцу 15.03.2012 г. в одной из больниц г. Киева сделали операцию - удалили аденому. 30.03.2012 г. выписали с больницы. 03.04.2012 г. отец скончался. Врач патологоанатом после вскрытия сказал, что вина врача, который проводил операцию аденому, поскольку образовался тромб «Тромбофлебит» на месте операции. Отца в тяжелом состоянии выписали с больницы. Он ели передвигался и тяжело дышал. За несколько дней до выписки была температура под 39 градусов. Какие нарушения допустил врач?? Как его можно наказать и привлечь к ответственности ?

Цитировать

0 #1 елена 30.11.2011 19:56

Здравствуйте! У моего мужа"сидячая" работа, последнюю неделю он работал за комп . по 18 часов в сутки, не выходя с рабочего места, сегодня во время сна у него сильно свело ногу, он резко встал и ему стало плохо, он захрипел, у него закатились глаза, он был без сознания, на доли секунды он приходил в себя, приступы длились где-то5-7 минут, потом перед приездом скорой ему стало легче . Врач сделал кордиаграмму- норма, давление было низкое, сахар-6.Помогите пожалуйста советом к какому врачу обратиться, какие анализы, какое обледование пройти Заранее благодарна

Цитировать

Обновить список отзывов

Задать вопрос

ПОМНИТЕ, Вы несете ответственность за оставленные отзывы! При добавлении отзыва будет сохранен ip Вашего компьютера. Если хотите оставить отрицательный отзыв, всегда можно подобрать корректные слова, о чем мы и просим. В противном случае отзыв будет удален. Не надо писать отзывы под разными именами с одного компьютера - они будут объединены и Вы сами будете выглядеть глупо.

Тромбофлебит, симптомы и лечение тромбофлебита

Лечение тромбофлебита

Отзывы

Задать вопрос

Онлайн тесты

Новое на форуме

Авторизация.

Бесплатные консультации фармацевтов

Каталог болезней

Лекарственные растения

Отзывы о лекарствах

Последние отзывы