Общие сведения: Гидроторакс - это патологическое состояние, при котором в плевральной полости (пространство между легкими и внутренней поверхностью грудной клетки) скапливается значительное количество жидкости. Обычно эта жидкость является лимфой, но может также быть кровью, мочой или экссудатом из-за воспалительного процесса. Гидроторакс может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и быть сопутствующим другим заболеваниям, например
Раку легких или
Сердечной недостаточности.
Причины: Гидроторакс может быть вызван различными причинами, включая:
- Заболевания легких, такие как Рак, туберкулез, Саркоидоз или Пневмония.
- Сердечная недостаточность, при которой возникает застойный гидроторакс.
- Травма грудной клетки, включая реберные переломы или проникающие ранения.
- Нарушение лимфооттока, например при лимфоедеме или Опухоли лимфатических узлов.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, таких как Амиодарон, Метотрексат или Нитрофурантоин.
- Неизвестные причины (идиопатический гидроторакс).
Симптомы: Характерными признаками гидроторакса являются:
- Одышка, которая может усиливаться при физической нагрузке или в положении лежа.
- Сухой или влажный Кашель.
- Боль в груди, которая может усиливаться при глубоком дыхании или Кашле.
- Снижение объема легочной вентиляции.
- Синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек (цианоз).
- Учащенное сердцебиение.
- Усталость и слабость.
Осложнения: Если гидроторакс не будет своевременно диагностирован и лечен, то может возникнуть ряд осложнений, таких как:
- Пневмоторакс - проникновение воздуха в плевральную полость, что может привести к коллапсу легкого.
- Фиброз (склероз) плевры - замена естественной плевральной ткани на рубцовую, что может привести к нарушению функции легких.
- Дыхательная недостаточность - недостаточное насыщение крови кислородом из-за нарушения газообмена в легких.
- Сепсис - распространение инфекции и воспаления по всему организму.
- Пневмония - воспаление легких, которое может возникнуть при застойном гидротораксе.
Диагностика: Для диагностики гидроторакса врач может провести следующие процедуры:
- Физикальное обследование, включая аускультацию легких и сердца.
- Рентгенографию грудной клетки.
- Ультразвуковое исследование грудной клетки.
- Компьютерную томографию грудной клетки.
- Дорсальную пункцию - введение иглы в плевральную полость для извлечения жидкости и ее последующего анализа.
- Плевральную биопсию - взятие образца ткани из плевры для дальнейшего исследования.
Лечение: Лечение гидроторакса зависит от его причины и тяжести состояния. Основной целью лечения является удаление жидкости из плевральной полости и предотвращение ее повторного скопления. Методы лечения могут включать в себя:
- Пункцию плевральной полости для удаления лишней жидкости.
- Установку дренажа - тонкой трубки, которая помогает удалить жидкость из плевральной полости.
- Промывание плевральной полости для удаления инфекции или облегчения дыхания.
- Диуретики - препараты, которые способствуют удалению излишков жидкости из организма.
- Лечение основного заболевания, вызвавшего гидроторакс.
- Хирургическое вмешательство в случае необходимости, например при опухоли легкого или сердечной недостаточности.
Прогноз: Прогноз гидроторакса зависит от его причины и своевременности диагностики и лечения. В большинстве случаев гидроторакс может быть успешно лечен, однако при наличии осложнений или тяжелом состоянии прогноз может быть неблагоприятным. После удаления жидкости из плевральной полости необходимо проводить регулярное наблюдение и лечение основного заболевания, чтобы предотвратить повторное скопление жидкости.
Код по классификатору МКБ-10: J94.8 - Другие уточненные плевральные состояния
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 12
пациентами и врачами обсуждается Гидроторакс - посмотреть советы врачей