Общие сведения:
Гиперосмолярная некетоновая
Кома (ГНК) - это тяжелое осложнение сахарного
Диабета, при котором уровень сахара в крови становится критически высоким, а уровень жидкости в организме снижается. ГНК является серьезным и опасным осложнением, которое может привести к смерти, если не получить своевременного лечения. Она чаще всего развивается у пациентов с неуправляемым сахарным
Диабетом 2 типа, но может также возникнуть и у пациентов с сахарным диабетом 1 типа.
Причины:
В основе развития ГНК лежит неуправляемый сахарный
Диабет, когда уровень сахара в крови не поддерживается в норме и может превышать норму на длительный период времени. Это может быть вызвано несоблюдением режима приема лекарств, неправильным питанием, физической неактивностью, стрессом, инфекционными заболеваниями или другими причинами. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа риск развития ГНК выше, так как они не производят достаточное количество инсулина для нормального уровня сахара в крови.
Симптомы:
Симптомы ГНК могут развиваться быстро и достигать своего пика в течение нескольких часов или дней. Основными симптомами являются:
- Чрезмерная жажда
- Сухость во рту
- Частое мочеиспускание
- Усталость и слабость
- Заторможенность и сонливость
- Снижение аппетита
- Тошнота и рвота
- Резкое снижение веса
- Запах ацетона изо рта
- Повышенная чувствительность кожи
- Нервозность и раздражительность
- Замедленное дыхание
- Изменение сознания, сонливость или кома
Осложнения:
Если ГНК не будет вылечена, это может привести к серьезным осложнениям, таким как:
- Острая почечная недостаточность
- Острая дыхательная недостаточность
- Церебральный отек
- Судороги
- Инфаркт миокарда или Инсульт
- Повреждение нервов
- Инфекционные осложнения
Диагностика:
Для диагностики ГНК необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:
- Измерение уровня сахара в крови
- Измерение уровня жидкости в организме
- Анализ крови на наличие кетоновых тел
- Анализ мочи на наличие Глюкозы и кетоновых тел
- Общий анализ крови и мочи
- Исследование функций почек и печени
- Электрокардиограмма
- Компьютерная томография головного мозга
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Лечение:
Лечение ГНК должно быть немедленным и целенаправленным. Основные принципы лечения включают в себя:
- Восстановление уровня жидкости в организме через внутривенное введение растворов солей и глюкозы
- Снижение уровня сахара в крови при помощи инсулина
- Коррекция нарушений электролитного баланса
- Особое внимание уделяется лечению осложнений, таких как острая почечная или дыхательная недостаточность
- Назначение антибиотиков при наличии инфекционных осложнений
Прогноз:
Прогноз ГНК зависит от многих факторов, включая серьезность осложнений и наличие других заболеваний. В большинстве случаев, при своевременном и правильном лечении, пациенты полностью восстанавливаются. Однако, если не получить своевременной помощи, ГНК может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Поэтому очень важно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать рекомендации врача для предотвращения развития ГНК.
Код по классификатору МКБ-10: E11.0 - Инсулиннезависимый сахарный диабет с комой
👨⚕Рекомендации
врачей: у нас на сайте есть огромный раздел консультаций, где 43
пациентами и врачами обсуждается Гиперосмолярная некетоновая кома - посмотреть советы врачей