Лекарственные препараты группы Средства, нормализующие микрофлору кишечника
Содержание
- Классификация
- Фармакологическое действие
- Показания к применению
Названия
Средства, нормализующие микрофлору кишечника.
Классификация
1) Пробиотики, которые содержат в себе живые культуры микроорганизмов, помогающих заселить кишечник полезными бактериями. Сюда относят Линекс, Бифидумбактерин, Аципол.
2) Пребиотики, которые способствуют росту и размножению полезных бактерий, тем самым ускоряя процесс восстановления. К ним относят Дюфалак, Нормазе. Эти препараты можно также разделить на несколько групп, каждая из которых будет отличаться составом, а именно содержанием одного или нескольких штаммов полезных бактерий.
3) Синбиотики, которые представляют собой комплекс бактерий, способствующих росту и заселению микрофлоры полезными бактериями. К таким препаратам относят Биовестин-Лакто, Бифидо-Бак и другие.
4) Пробиотики, пребиотики не представляют никакой опасности для человека. Правда, нужно обратить внимание, что для людей с лактазной недостаточностью некоторые из них принимать категоричсеки запрещается из-за содержания в них сахара.
Фармакологическое действие
Предполагается, что пробиотики обладают антагонистическими свойствами в отношении патогенных микроорганизмов: они конкурируют за рецепторы на эпителиоцитах, за питательные вещества; способны секретировать вещества, ингибирующие рост патогенных микроорганизмов (цитокины, масляная кислота). Назначение пробиотиков сопровождается снижением pH кишечного содержимого, в том числе за счет роста продукции молочной кислоты непатогенными видами бактерий, что является неблагоприятным фактором для патогенных видов.
Пробиотики могут продуцировать лактазу, что можно использовать при лактазной недостаточности.
Наиболее перспективными средствами для поддержания нормального микробного состава ЖКТ являются комплексные препараты, содержащие несколько видов живых лиофилизированных бактерий естественной микрофлоры. В частности, трехкомпонентный комплекс, включающий наряду с Bifidobacterium infantis v Liberorum и Lactobacillus acidophilus, Streptococcus faecium, обеспечивает выполнение всех функций (антимикробной, пищеварительной, витаминообразующей) нормальной кишечной микрофлоры на всем протяжении кишечника. Наличие 3-х бактериальных компонентов, являющихся синергистами, обеспечивает сравнение с моно- и двухкомпонентными препаратами более высокую антагонистическую активность в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и более широкий спектр ферментной активности, что имеет особенно важное значение для лечения расстройств пищеварения у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
За счет продукции важнейших субстанций естественной флоры пробиотики обеспечивают более длительное выполнение активной физиологической роли, чем пребиотики.
Показания к применению
1. Синдром раздраженного кишечника.
Комбинированное назначение Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis и фруктоолигосахаридов приводит к улучшению качества жизни и снижению частоты симптомов. Повышенное газообразование в кишечнике может служить причиной симптоматики у части больных СРК, а на фоне пробиотиков, например, Lactobacillus, снижается колонизация газопродуцирующей флорой (клостридиями).
Отмечается высокая эффективность СРК препаратами, содержащими Bacillus cereus.
2. Острая диарея.
Терапевтический или профилактический эффекты пробиотиков продемонстрированы при диарее путешественников и антибиотико-ассоциированной диарее путешественников и антибиотико-ассоциированной диарее; псевдомембранозном колите, вызванном C. Difficile Lactobacillus нормализуют стул у больных с повторными эпизодами диареи, вызванной C. Difficile.
3. Воспаление дистальных отделов тонкой кишки у больных воспалительными заболеваниями кишечника, перенесших проктоколэктомию (pouchitis).
4. Синдром избыточного роста бактерий в тонкой кишке.
5. Профилактика рака толстой кишки.